Подготовка к родам. Важные правила успешной беременности

Классическая подготовка к родам, также известная под названием «подготовка к родам без боли», уже давно доказала свою эффективность. Совмещая в себе полезную информацию, расслабляющие и дыхательные упражнения, она поможет снять напряжение во время родов.

Не бойтесь

Эта методика, зародившаяся в России и доработанная во Франции доктором Ламаз, основывается на нескольких моментах. С одной стороны, страхи рождаются от незнания, и, объясняя женщине, что происходит в момент родов, можно преодолеть большую их часть. С другой стороны, уверенность в том, что роды - это болезненный процесс, смущает женщин. Подготовленные к этому заранее, они, конечно, не забудут о боли, но примут ее как нечто неизбежное.

Помните о том, что все трудности, которые вы испытываете во время беременности и родов, временные. Они скоро забудутся, а в памяти останутся прекрасные моменты первых контактов с малышом.

Многим мамам справиться с болью помогает осознание того, что все происходящее с вам направлено на выполнение высшей цели - дать жизнь вашему ребенку.

Когда и с кем начинать?

Занятия проводятся в маленьких группах, акушерками или врачами. Обычно вас приглашают на них, когда вы на седьмом месяце беременности. Некоторые женщины недовольны тем, что эти курсы не индивидуальны. Другие сожалеют, что не начали их посещение раньше.

Первые занятия

Первые занятия носят информативный характер; они могут иногда сопровождаться слайдами: о вашем теле, о беременности и тех изменениях, которые она вызывает в организме женщины. Также вам могут рассказывать о родах и разных видах медицинского вмешательства (эпидуральной анестезии, эпизиотомии, кесаревом сечении, наложении шипцов и т. д.).

Место

Если сеансы проходят в клинике, в которой вам предстоит рожать, вы можете заранее познакомиться с медицинской командой, которая будет ассистировать вам, посетить родильный зал и комнаты материи ребенка. Вы также получите подробную информацию о течении родов.

Учимся дышать и расслабляться

Известно, что, когда мы ощущаем боль, какой бы она ни была, дыхание прерывается, тело и мышцы напрягаются. Эта цепная реакция создает сильнейшее физическое и психическое напряжение, и боль в результате чувствуется еще острее.

Техники расслабления и дыхания позволят вам по мере возможности оставаться спокойной, «наполненной кислородом» в момент наступления первых родовых схваток.

Расслабление

Упражнения, направленные на релаксацию, выполняются чаще всего в положении лежа на боку. Они заключаются в том, что вы поочередно расслабляете все части тела. Выполнение этих упражнений также позволяет научиться напрягать какую-то определенную мышцу, которая будет «работать» потом, в момент схватки.

Дыхание

В течение беременности увеличивается потребность в кислороде. Во время самих родов, когда наступает период активного сокращения мускулатуры тела, насыщаемость кислородом становится еще более важным фактором: достаточное количество кислорода позволяет расслабить напряженные мышцы.

Дыхательные техники представляют собой физические упражнения, способствующие насыщению каждой клеточки организма кислородом. Вы учитесь дышать глубоко, вдыхая через нос и медленно выдыхая через рот, до конца выталкивая воздух из легких. Поверхностное и быстрое дыхание «маленькой собачки» больше не практикуется. Оно может вызвать гипервентиляцию легких и, как следствие, головную боль.

Осторожно, скользкие покрытия

Если вы регулярно выполняете упражнения для релаксации или занимаетесь предродовой гимнастикой в домашних условиях, позаботьтесь о специальном коврике или каремате, чтобы сделать тренировки максимально комфортными и безопасными. Никогда не занимайтесь в носках или на скользком полу без противоскользящего покрытия, избегайте обуви на скользкой подошве.

Учимся правильно тужиться

Дыхание играет важную роль в момент потуг. В последние моменты перед появлением ребенка на свет вы поможете ему продвигаться по родовым путям. Тужьтесь три раза на каждой схватке во время выдоха или задержки дыхания. Это упражнение желательно делать после «полумоста», выполнение которого способствует выпрямлению позвоночника.

• Лягте на спину, ноги слега раздвинуты и подтянуты к животу.
• Возьмитесь руками за ноги. Глубоко вдохните, наполняя воздухом сначала живот, потом грудную клетку. Выдохните. Снова сделайте глубокий вдох, одновременно приподнимая голову и верхнюю часть спины. Задержите дыхание (диафрагма давит на дно матки), затем тужьтесь, поднимая ноги к плечам. Органы брюшной полости будут давить на матку сверху вниз, помогая тем самым ребенку спускаться вниз.

Можно также тужиться, выпуская воздух короткими выдохами.

Перинеальная гимнастика

Чтобы лучше подготовиться к фазе изгнания, вы можете укрепить мышцы промежности. Для этого начинайте делать упражнения с четвертого месяца беременности и продолжайте занятия до родов.

• Встаньте на четвереньки, голову положите на руки, мышцы промежности расслаблены.
• Лягте на спину, ноги положите на стул. На выдохе поворачивайте вашу левую ногу во внешнюю сторону. Затем, на вдохе, разверните ее в обратную сторону так, чтобы получился вертикальный угол, напрягая мышцы промежности.

Софрология и йога: учимся расслабляться

В основе софрологии, получившей свое распространение в 1960-е годы в Испании, лежит расслабление при помощи техники гипноза и автогипноза, позаимствованной из йоги. Что касается самой йоги - это философия, это поиск и познание себя. Впрочем, мы не собираемся делать из вас настоящего «йога» и заставлять осваивать трудные позы.

Софрология: отдых и доверие

Подготовка начинается примерно на пятом месяце беременности. Вам потребуется найти в себе душевные силы и время. Если вы хотите применять эту методику после родов, вы будете заниматься раз в неделю по 20 минут, слушая голос софролога и выполняя комплекс упражнений.

На пороге сна

В положении стоя, сидя или лежа вы слушаете спокойный и размеренный голос и входите в состояние полусна. Это состояние похоже на то, которое возникает, когда вы почти уснули или только что проснулись.

Иначе говоря, вы не находитесь ни в трансе, ни под гипнозом. Тем более вы не спите, просто вы совершенно расслаблены. Вы также учитесь правильно дышать и расслаблять различные участки тела.

В течение беременности эта техника поможет вам представить себе процесс родов, перестать бояться этого момента и посмотреть на него с позитивной точки зрения. После нескольких недель регулярных упражнений вам достаточно будет закрыть глаза, чтобы вспомнить знакомый голос и войти в нужное состояние.

Средство против усталости

Полчаса пребывания в состоянии полусна могут возместить два часа полноценного сна, что особенно важно в вашем нынешнем состоянии. В день, когда наступят роды, вы будете использовать эти техники, чтобы правильно и медленно дышать и создать нужную атмосферу для нормального течения процесса.

После родов

Софрология пригодится вам и после родов, во время бессонных ночей, когда нужно будет возместить драгоценные часы сна и восстановить эмоциональное равновесие.
Йога: для лучшего равновесия

По мнению доктора Фредерика Лебуаера, широко пр менявшего эту технику у беременных женщин, йога - это не просто система упражнений или вид спорта. Это метод; поиска своего собственного я.

Гармония души и тела

Даже если раньше вы никогда не занимались йогой, беременность - отличная возможность узнать, что это такое. Принимая определенные позы и концентрируя внимание, вы пытаетесь обрести или сохранить гармонию души и тела. Приводя в движение разные мышцы и суставы, вы можете облегчить физическое состояние и найти внутренний покой. Занятия йогой способствуют улучшению кровообращения, улучшают кислородное насыщение плода, также дыхательные упражнения помогают вам бороться со стрессом.

Выполнение асан благотворно влияет на промежность готовя ее к родам и помогая привести в порядок мускула туру после них.

В каком ритме?

Сеансы йоги для беременных обычно длятся полтора-два часа и проводятся 1-2 раза в неделю Вы также можете заниматься дома в течение 15-20 минут каждый день.

Какой центр выбрать?

При выборе места для занятий обратите внимание на следующие факторы.

Преподавательский состав

Вы можете выбрать, кто будет вести сеансы йоги: акушер, имеющий специальное образование, или преподаватель йоги, адаптирующий свои занятия для беременных. В любом случае, при выборе инструктора обратите внимание на наличие у него сертификатов, подтверждающих его квалификацию, прислушайтесь к отзывам тех, кто уже занимался в его группе. При встрече с преподавателем не стесняйтесь задавать ему какое направление йоги он представляет, и чем оно отличается от всех остальных.

Что взять с собой на занятия?

• Удобную, легко тянущуюся, не ограничивающую движений одежду из натурального материала (хлопок, трикотаж). Отлично подходят для занятий так называемые штаны-алладины. Также подойдет привычная одежда для фитнеса.
• Как правило, инструкторы по йоге рекомендуют заниматься босиком, но, если вам так удобнее, можете надеть носки.
• Сменную обувь (в ней вы будете ходить по территории фитнес-центра).

Готовой модели не существует

Йога и умение расслабляться - понятия неразделимые. В состоянии расслабления вы лучше ощущаете свое тело и правильно дышите. Йога - это индивидуальный путь к осознанию себя, и вы не должны слепо следовать уже готовым позициям и формулам. Вы можете менять их в соответствии с вашими желаниями и ощущениями.

Адаптированные позы

Это специальные позы, призванные укреплять мышцы, работающие во время родов. Вы научитесь ложиться, вставать и поворачиваться без усилий и боли. Последние сеансы ориентированы на период схваток и период изгнания плода. Эти позы не представляют опасности для плода, но если вам не комфортно при выполнении той или иной позиции, откажитесь от нее.

Три принципа расслабления

• Вот три основных принципа «динамичного расслабления».
• Концентрация. Сосредоточьтесь на единственном объекте внутри своего тела или вне его. Например, вы можете концентрироваться на собственном дыхании или произносить про себя мантру. Прислушайтесь к себе. Такие занятия способствуют очищению разума и помогут вам принять свое меняющееся во время беременности тело как должное.
• Созерцание. Постарайтесь найти свое место среди других людей, будьте готовы к грядущим изменениям и с радостью ждите появления на свет вашего малыша.
• Медитация. Медитируя и принимая определенные позы, вы учитесь концентрироваться и расслабляться. Это очень поможет вам во время родов, когда нарастающие схватки будут нарушать ваше внутреннее равновесие.

Позы йоги для беременных помогают укреплять мышцы, задействованные во время родов.

Альтернативные методики

Какие бы методики вы ни выбрали (занятия в бассейне, пренатальное пение, музыкотерапия, акупунктура), они обязательно принесут вам пользу и улучшат ваше физическое и психическое состояние. Занятия могут проводиться индивидуально или в группе, выбор зависит от вас.

Подготовка к родам в бассейне: легкость и хорошее самочувствие

В воде тело теряет свои вес, и вы чувствуете себя легкой, несмотря на набранные килограммы. Упражнения выполняются легко и спокойно. К тому же вода оказывает дренирующее действие, убирает тяжесть в ногах и способствует лучшему кровообращению. Водные процедуры окажут положительное воздействие, если вы жалуетесь на ишиалгию, бессонницу, страдаете запорами. Наконец, вы увидите вокруг себя других беременных женщин и перестанете испытывать стеснение при виде собственного тела.

Учимся глубоко дышать

Продолжительность занятия обычно составляет 1 час, группа, как правило, состоит из 10 человек. Основной целью этих тренировок является приобретение навыка правильного дыхания, который понадобится в конце срока и во время родов. Вы укрепите мышцы промежности и подготовите их для работы во время периода изгнания плода. Также в процессе занятий вы сможете освоить различные упражнения на растяжение и расслабление.

В полной безопасности

Для того чтобы заниматься в таких группах, вам не обязательно уметь плавать. Сеансы проходят в специально отведенном месте, температура воды в бассейне - 30 °С. Особое внимание уделяется соблюдению санитарно-гигиенических правил. Перед началом занятий вы должны получить медицинское свидетельство об отсутствии противопоказаний к водным процедурам.

Занятия проводятся тренером по плаванию или акушером, имеющим специальное образование. Когда и в каком ритме начинать - решать вам.

Роды в воде?

Погружение в воду может значительно смягчить боль от схваток, поможет расслабиться и выровнять дыхание. Роды в воде практикуются в некоторых родильных домах и клиниках - существуют специальные палаты, оборудованные ванной или бассейном. Будущий отец может находиться в воде вместе с супругой: он садится сзади и помогает женщине в процессе родов, поддерживая ее под мышки.

Когда начинать подготовку к родам?

• Классическая подготовка: с 7-го месяца.
• Йога: с 5-6-го месяца или раньше, если вы ощущаете усталость.
• Софрология: ближе к 5 месяцу или раньше, если вас беспокоит состояние тревоги.
• Метод Бонапаса: можно начинать в б месяцев (4 сеанса по 2 часа или 6 сеансов по 1,5 часа).
• Бассейн: в течение всего периода беременности.
• Пренатальное пение: с 1-го триместра, когда плод способен улавливать звуки через костную проводимость. С 5-го месяца он начинает слышать ушами.
• Музыкотерапия: можно начинать в любой момент, но лучше всего с 6-го месяца.
• Гаптономия: с 4-го месяца, то есть незадолго до того, как будущая мама начнет чувствовать первые шевеления плода.
• Акупунктура: можно начинать в любой момент, но особенно важно пройти сеансы в последние три недели. Это поможет восстановить энергетический баланс в организме, обрести увереность и спокойствие перед родами.

Пренатальное пение: вокализы в тесном кругу

Влияние на маму и ребенка

Дородовое пение благотворно влияет на дыхание, тонус брюшных мышц, мышц промежности и таза. Оно позволяет выразить свои чувства беспокойства и тревоги не посредством слов, а через звуки. Ребенок, окруженный этими звуками, способен хорошо их воспринимать. Сначала он слышит голос матери благодаря костной проводимости, потом, начиная с 5-го месяца, через уши На разные звуки он реагирует по-разному: это зависит от их тембра, мелодии и высоты. Во время сеанса ребенок мягко покачивается от движений вашего тела, ваш голос «обволакивает» его и успокаивает.

Как проходят сеансы

Вы можете начинать в любое время и заниматься в группе. Занятия начинаются с легких похлопываний по телу, чтобы разогреть его и открыть все зоны. Затем следуют несколько упражнений на разогрев голоса, а потом начинается пение. К сожалению, во Франции немного женских консультаций, организующих сеансы пренатального пения. Если у вас нет возможности посещать подобные занятия, вы можете записаться в хор или найти преподавателя пения, специализирующегося на психофонии.

После рождения ребенка вы можете продолжать напевать ему мелодии, которые вы пели, когда он был еще в животе. Это отличный способ успокоить его.

Иглоукалывание: урановешиваем энергетические

Несмотря на то, что иглоукалывание нельзя назвать предродовой техникой в чистом ее виде, она может прекрасно сочетаться с другими методиками. Акупунктуру применяют во время беременности, но для облегчения боли во время родов ее пока используют крайне редко.

Если говорить коротко, иглоукалывание должно поддерживать и восстанавливать энергетический поток в организме.

По версии китайской медицины, наш организм насчитывает 14 так называемых «меридианов», по которым течет энергия «ци». Восточные целители подразделяют меридианы на две системы - инь и ян - по 7 меридианов в каждой. Всего насчитывают более 800 биологически активных точек Если меридианы находятся в целостности, энергия «ци» беспрепятственно течет по ним, а значит, человек здоров и чувствует себя бодрым, полным жизненных сил. Если же меридианы повреждены, энергия «ци» застаивается и нe может спокойно течь по каналам, то человек чувствует себя усталым, у него могут проявиться хронические болезни. Сеансы акупунктуры активизируют выработку энергии и способствуют ее правильному распределению.

С помощью иглотерапии можно восстановить правильную работу всех внутренних органов. Грамотно проведенный сеанс акупунктуры поднимает настроение, помогает справиться с болью и ломотой в теле, улучшает кровообращение и стимулирует обмен веществ.

Применение иглоукалывания во время беременности несет в себе особый смысл. Во время родов энергетический баланс в теле женщины меняется: энергия ян, собранная в области газа, превращается в инь. Этот переход является очень важным Все пройдет тем лучше, чем более гармоничной ощущала себя женщина до и во время беременности.

Подготовка мышц промежности и шейки матки

Идеальным вариантом было бы применение акупунктуры еще на этапе планирования беременности, но вы можете начать в любое время Подготовка к родам осуществляется в течение трех последних недель, из расчета один сеанс в неделю.

За две недели начинается подготовка мышц промежности, и за неделю до срока можно ускорить созревание шейки матки.

Существуют и другие показания применения иглоукалывания в акушерстве. Например, если нужно изменить положение плода и уменьшить болевые ощущения во время родов. Но эта практика редко используется в России.

Что делать врач?

Врач (акушер гинеколог) вставляет тонкие иголки в разные участки тела, кроме брюшной области. Иголки оставляют в энергетически активных точках на 15-20 минут.

Это почти безболезненная процедура Первые ощущения могут показаться несколько странными, но ваши опасения скоро пройдут, останется только ощущение полного - расслабления.

Музыкотерапия: подготовка с помощью музыки

Музыка может оказывать такое же глубокое расслабляющее действие, как и йога. Низкие звуки, например, звучание контрабаса, оказывают на плод расслабляющее и усыпляющее действие. Поэтому музыка иногда совмещается с другими видами подготовки к родам - софролог Ней и пением.

Низкие и высокие звуки

Метод заключается в комбинации прослушивания мамой разных музыкальных отрывков, в записи или «вживую», и воспроизведении собственным голосом звуков, различных по высоте.

Низкие звуки тренируют дыхание и насыщают кровь кислородом; высокие - укрепляют мышцы промежности. Цель таких сеансов -- не только научиться! расслабляться, но и развить у ребенка слух.

Занятия начинаются примерно с шестого месяца, но вы можете начать и раньше. Все зависит от желания. Вы можете заниматься одна, с семьей или в группе.

Методика Жюли Бонапас: активный папа

Разрабатывая свой подход, Жюли Бонапас прибегала к методам иглотерапии и изучала воздействие стимуляции определенных точек тела на состояние организма. Ее собственный метод появился в начале 1990-х. Он может быть полезен в качестве дополнения к классической подготовке к родам. Однако методика еще мало известна в мире, и вы можете столкнуться с ситуацией, когда специалиста по этому методу в вашем городе не будет.

В чем ее оригинальность? Будущий папа принимает активное участие в процессе родов.

Методика базируется на следующем принципе: снизить интенсивность боли можно, надавливая пальцами на определенные точки, расположенные на нашем теле (что-то вроде иглотерапии без применения игл), а также используя массаж и релаксацию.

Массаж и нажим пальцами

Ваш муж может научиться находить то, что называется «зонами спускового рычага».

Эти восемь точек расположены на руках, ногах, крестце и ягодицах; на них ваш партнер будет нажимать во время родов, чтобы помочь вам справиться с болью. Цель занятий по методу Бонапас - создать второе чувствительное место и воздействовать на него, чтобы мозг вырабатывал эндорфины.

Также ваш партнер может научиться делать массаж поясничной области, чтобы во время родов помогать вам расслабить напряженные мышцы спины после каждой схватки.

Я прочитала много книг о беременности, и у меня сложилось четкое мнение о том, как должен протекать сам процесс родов. Но на самом деле я боюсь в какой-то момент потерять над собой контроль из-за боли и что-то упустить, после чего все пойдет не так, как было запланировано

Научитесь отпускать ситуацию

Конечно, вам бы хотелось, чтобы команда врачей внимательно занималась вами и вашим малышом. И, если вы привыкли всегда и во всем контролировать ситуацию, вы и здесь захотите сохранить этот контроль, заранее готовя себя к родам, налаживая доверительные отношения с врачом и акушером еще до родов.

Но вам необходимо принять тот факт, что во время родов не вы будете руководить процессом: не вы будете принимать решение о проведении эпизиотомии, если будет угроза разрывов, не вы будете решать, делать вам эпидуральную анестезию или нет - эти вопросы должна решать бригада врачей: акушер, анестезиолог и другие представители медицинского персонала.

Вы должны в нужный момент «отпустить повода» - так будет лучше для вас и вашего ребенка. Это очень важный момент, и к нему нужно заранее подготовить себя. Успокойтесь и примите этот факт, доверьтесь профессионалам, которые имеют больше опыта.

Пение благотворно воздействует на дыхание, укрепляет мускулатуру брюшной полости, и это отличный способ избавиться от страхов и тревоги.

В основном, если верить статистике, то мысли о предстоящих родах у беременных возникают уже после 30 недели. Конечно больше вопросов возникает у первородящих женщин. Наиболее часто задаваемые вопросы: как подготовиться к родам, когда надо ехать в роддом и что туда брать? Как правильно себя вести при родах? И как скоро роды должны начаться? Также столь важным вопросом будет и вопрос связанный с роддомом.

Если же речь пойдет о подготовке вещей , то в данном вопросе могут быть различия. Но самым важным, что должно быть при вас - это паспорт, обменная карта и направление в роддом или же договор, который был составлен заранее. Если роды будут проходить с например, мужем, то ему необходимо захватить также паспорт, результаты анализов и флюорографии.

Остальные же вещи могут соответствовать списку роддома. Об этом тоже было бы хорошо выяснить заранее. Кроме этого вы возможно захотите взять МР3-плеер, средства личной гигиены, книгу или что-то другое для того, чтобы занять себя чем-то в то время пока ваш малыш будет спать. Ну и конечно же не стоит забывать и о вещах для ребенка: подгузники, крем или масло для новорожденных, одежде, пеленках и остальном. Если же вы что-то забыли не надо сразу нервничать. Ведь все остальное можно будет привезти прямо в роддом.

Какие симптомы указывают на скорое рождение ребенка?

Если во время беременности не возникало никаких осложнений, то роды скорее всего начнутся в конце 39 недели. К этому времени организм уже будет готов к появлению ребенка на свет. За некоторое время до родов можно заметить некие приметы, которые говорят, что роды очень близко. Например, сильное давление матки на внутренние органы, незначительные кровянистые выделения, отходит слизистая пробка, уменьшение веса, появление диарее и аппетита. Когда же роды начинаются, то внизу живота появляется сильная боль, а схватки будут наступать все через меньшие промежутки времени. До начала схваток или уже после должны отойти воды.

Позы, как элемент подготовки к родам

Если вам надоело делать одну и ту же позу, то смените ее на иную или же делайте их все по очереди.

Упражнения которые помогут во время родов

На протяжении всей беременности нужно делать упражнения, которые помогут растянуть мышцы и связки промежности. Конечно же наиболее эффективными будут упражнения Кегеля, которые можно выполнять при помощи гимнастического мяча. Для этого нужно встать боком к спинке стула и упереться в нее руками, дальше нужно медленно отвести ногу в сторону, при этом стараться сделать это максимально высоко. Повторить упражнение нужно 6-10 раз на каждую ногу. Эффективным будет упражнение во время которого нужно подтягивать согнутую ногу к животу.

Некоторые женщины выбирают упражнение Плие: надо широко расставить ноги и медленно приседать. Постараться как можно дольше посидеть в таком положении, а потом так же медленно и подняться. Упражнение надо повторить 5-7 раз.

Подготовка шейки матки к родовому процессу

Примерно с 36 недели беременности все врачи рекомендуют заниматься сексом без презерватива, конечно если нет опасности. В сперме есть специальное вещество, которое очень быстро делает шейку матки мягкой и прекрасно готовит ее к родам.

Подготовка сосков к родам

Нужно ежедневно массировать соски, принимать контрастный душ, вытирать жестковатым махровым полотенцем и обязательно принимать воздушные ванны. Если у вас все нормально и нет повышенного тонуса матки, то можно оттягивать соски - это сделает их более вытянутыми и у вас не будет возникать проблем во время кормления.

Как психологически подготовить себя к родам?

Для того, чтобы избавится от панического страха предстоящего события надо как можно больше узнать о том, что же вас ожидает. Очень бы хорошо в этом помогли курсы, где преподается подготовка к родам. Это конечно не уменьшит болезненные ощущения во время родов, но быть более спокойной точно поможет. Здоровье 0

Приветствую вас на своём блоге! Возможно вы совсем недавно узнали, что беременны и перед вами встала сотня вопросов? А может вас интересуют непосредственно роды? В моей серии статей вы изучите всё, что нужно знать о беременности и родах.

Статьи по теме:

Тема сегодняшней статьи — подготовка к естественным родам.

Что такое естественные роды?

Нормальная физиологичная беременность протекает от 38 до 42 недель. Срок считается с первого дня последней менструации. Многие врачи считают, что если женщина вынашивает беременность больше, чем 41 неделя, то значит она перехаживает и нужно предпринимать по этому поводу действия, которые поспособствуют скорейшему рождению малыша.

На самом деле беременность нормальная даже, если женщина уже имеет срок 42 недели. Естественные роды подразумевают рождение ребенка женщиной в то время, когда это будет естественно для ребенка.

Разумеется, существуют ситуации, когда роды не начинаются и перехаживание может стать угрозой для жизни обоих. Поэтому важно найти такого врача, который поддерживает естественное вынашивание и рождение, но при умеет отличать и патологическое состояние будущей мамы. В отношениях беременной женщины и врача, ведущего беременность, должна быть полная согласованность.

Подготовка

Когда женщина вынашивает беременность, она уже готовится к родам. Если период вынашивания проходил очень радужно, без осложнений и отрицательных эмоций, то и исход беременности тоже будет замечательным.

Беременность – состояние прекрасное, не болезнь, не требует бесконечных наблюдений со стороны врачей, ультразвуковых исследований, подпитки синтетическими витаминами и уж тем более медицинскими препаратами и гормонами. Осложненная беременность должна вестись очень опытными традиционными врачами, но при этом нацеленными на максимально естественное вынашивание и рождение малыша.

Такому часто обучают будущих родителей на курсах для беременных, даже предлагают свои услуги по сопровождению беременности и присутствию на родах. Обучают также и контролировать естественный ход всего процесса, так как сама женщина может иногда испытывать страх и в результате не уметь принимать правильные решения.

Когда ребенок готов родиться?

Учитывая то, что ребенку, находящемуся в утробе, по приходу в этот мир придется встретиться как с благоприятными, так и неблагоприятными моментами, не сложно догадаться, что ему нужно полностью для этого созреть. Рожденному крохе нужно быть готовым самостоятельно дышать, сохранять свою температуру тела, реагировать на запах, голод, звуки.

Когда он готов родиться, в амниотическую жидкость попадают определённые гормоны. Они считываются клетками плаценты, матки и все это передаётся женщине в мозг благодаря цепной реакции. И тогда могут начаться роды. Сколько они будут длиться, это все происходит индивидуально. Могут отойти воды, пробка, может просто тянуть спину несколько дней.

Моими предвестниками были именно тянущие боли в пояснице, муж периодически её массировал, я же активно занималась уборкой. Слышала, что женщины перед родами гнездо своё всячески обустраивают, но не знала, что сама начну это делать, как-то само вышло. Целый день убиралась, потом легла спать и на рассвете мы летели на машине в роддом, родовая деятельность шла полным ходом.

Не стоит приезжать в роддом заранее, лучше, если не будет медикаментозного вмешательства в процесс, противоестественно торопить малыша родиться. Но все должно быть готово к отправке в роддом за несколько недель до предполагаемого срока, чтобы в случае чего схватить сумку со всем необходимым и стремительно направиться в роддом.

Стадии родовой деятельности

• Первая стадия – открытие шейки матки
• Вторая стадия – потужной период
• Третья стадия – отхождение последа

В естественных родах существует 4 стадии. Одна из них сейчас к сожалению редкость, но её популярность возвращается – это . Всё большее количество женщин ищут такие роддома, где им предоставят возможность после родов соприкоснуться со своим ребенком телами.

Для чего нужно это слияние? Представьте, в процессе рождения ребенок испытывает некоторый стресс, ему приходится проходить по родовым путям, терпеть сжатия, потом еще яркий свет, холод, шум… также всячески старается помогать малышу рождаться, она напрягается, выполняет рекомендации акушера, терпит некоторую боль…

После плодотворной работы обоим труженикам хочется одного – качественного расслабления. Я рожала дважды, один раз преждевременно, другой раз естественно. Так вот, когда ребенка не клали мне на грудь, я думала, что роды – это ужасно, больно, страшно. После вторых родов ребенка положили на грудь, укрыли нас одеялом и оставили до момента отхождения последа.

Именно такие роды я считаю волшебными. Момент слияния стирает все неприятное, что пришлось пережить за время болезненных схваток. Я точно знаю, малыш тоже ждал этого момента, потому что он сразу же замолчал на груди и с интересом рассматривал наши с мужем лица.

Когда ребенок родился, нельзя его беспокоить, нельзя беспокоить и родившую женщину. Для дитя важно, чтобы мама прижала его к себе, а все остальное подождет. Каждый малыш, который получил контакт с мамой после рождения – достиг своей цели, значит он победитель сейчас и будет таковым в будущем.

Через некоторое время после слияния, когда малыш расслабился, ему можно предложить пососать грудь. Благодаря этому действию начнется следующая стадия родов – отхождение последа. Хотя она может начаться и без кормления, так как во время пребывания ребенка на груди для данной цели также выделяется гормон окситоцин

О том, когда правильно перерезать пуповину, читайте .

Состояние готовности к родам наиболее отчетливо выявляется по изменениям, обнаруживаемым в половой системе женщины.

Определение зрелости шейки матки

Для диагностики изменений, наступающих при формировании готовности к родам в организме женщины, наибольшее распространение получили следующие тесты:

• определение зрелости шейки матки;
• изучение физических и химических свойств цервикальной слизи;
• уточнение параметров сократительной активности матки, ее чувствительности к окситоцину;
• цитологическое исследование влагалищных мазков и другие. Однако из всех перечисленных тестов наиболее достоверным и легко выполнимым является способ пальпаторного определения зрелости шейки матки. При этом обращают внимание на консистенцию (степень размягчения) шейки матки, длину влагалищной ее части, степень зияния шеечного канала, положение шейки по отношению к оси таза. При зияющем шеечном канале определяют степень его проходимости, а также его длину, сопоставляя этот показатель с длиной влагалищной шейки матки: чем меньше разница между отмеченными показателями, тем более выражена зрелость шейки матки.

Все указанные признаки положены в основу классификации, разработанной проф. Г. Г. Хечинашвили. Согласно этой классификации, следует рассматривать следующие четыре разновидности состояния шейки матки.

1. Незрелая шейка матки - размягчена только по периферии и плотноватая по ходу шеечного канала, а в отдельных случаях плотноватая целиком; влагалищная часть сохранена или слегка укорочена. Наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца; влагалищная часть представляется «мясистой», толщина ее стенки около 2 см. Шейка располагается в полости малого таза, в стороне от проводной оси таза и срединной линии его, наружный зев ее определяется на уровне, соответствующем середине расстояния между верхним и нижним краями лонного сочленения или даже ближе к верхнему его краю.
2. Созревающая шейка матки - размягчена не полностью, все еще определяется участок плотноватой ткани по ходу шееч ного канала и особенно на уровне внутреннего зева. Влагалищная часть шейки матки слегка укорочена, у первородящих наружный зев пропускает кончик пальца, или реже шеечный канал проходим для пальца до внутреннего зева, либо с трудом за внутренний зев. Обращает внимание существенная разница (более 1 см) меж ду длиной влагалищной части шейки матки и длиной шеечного канала. Имеется резкий переход шеечного канала на нижний сегмент в области внутреннего зева.

Предлежащая часть пальпируется через своды недостаточно отчетливо. Стенка влагалищной части шейки матки все еще довольно толстая (до 1,5 см), влагалищная часть шейки располагается в стороне от проводной оси таза. Наружный зев определяется на уровне нижнего края симфиза или несколько выше.

1. Не полностью созревшая шейка матки - размягчена почти полностью, лишь в области внутреннего зева еще определяется участок плотноватой ткани, канал во всех случаях проходим для одного пальца за внутренний зев, у первородящих с трудом. Отсутствует плавный переход шеечного канала на нижний сегмент. Предлежащая часть пальпируется через своды довольно отчетливо.

Стенка влагалищной части шейки матки заметно истончена (до 1 см), а сама влагалищная часть располагается ближе к проводной оси таза. Наружный зев определяется на уровне нижнего края симфиза, а иногда и ниже, но не доходит до уровня седалищных остей.

1. Зрелая шейка матки - полностью размягчена; укорочена или резко укорочена, шеечный канал свободно пропускает один палец и более, не изогнут, плавно переходит на нижний сегмент матки в области внутреннего зева. Через своды достаточно отчетливо пальпируется предлежащая часть плода.

Стенка влагалищной части шейки матки значительно истончена (до 4-5 мм), влагалищная часть расположена строго по проводной оси таза; наружный зев определяется на уровне седалищных остей.

При обнаружении плохо или недостаточно выраженной зрелости шейки матки (особенно при первой и второй ее разновидностях) самопроизвольное начало родов в ближайшее время нереально. У женщин, имеющих неосложненное течение беремеменности, ко времени начала родов плохо или недостаточно выраженная зрелость шейки матки обнаруживается лишь в 10 % случаев. У всех этих женщин спонтанно начавшиеся роды приобретают патологическое - затяжное течение в силу развития дискоординированной родовой деятельности с проявлениями дистопии шейки матки.

Признаки зрелости матки можно выразить в баллах и рассчитать индекс прогноза

При оценке 0-5 баллов шейку матки считают незрелой, если сумма баллов более 10 - шейка матки зрелая (готова к родам) и можно применять родовозбуждение.

Оценка тонуса и сократительной способности матки

С целью регистрации тонуса матки и ее сократительной активности у беременных женщин и рожениц предложено множество способов, известных под названием методов наружной и внутренней гистерографии.

Методы внутренней гистерографии позволяют судить о сократительной активности матки по показателям внутриматочного давления.

Менее сложны в применении и совершенно безвредны методы наружной гистерографии (токографии), основанные на использовании различных датчиков, прикладываемых к брюшной стенке.

Подавляющее большинство этих методов не дает точного представления о тонусе и сократительной деятельности матки. Методы наружной гистерографии большей частью позволяют судить лишь о частоте схваток и отчасти об их продолжительности, а при многоканальном отведении - о координированности сокращений различных отделов матки. В последнее время наиболее распространенным является метод кардиотокографии.

Определение чувствительности матки к окситоцину

Известно, что реактивность матки к окситоцину по мере прогрессирования беременности постепенно нарастает и достигает максимума непосредственно перед родами. В 19S4 г. Смит первым использовал это явление, разработав специальную пробу определения реактивности миометрия на внутривенное введение пороговой дозы окситоцина, способной вызвать сокращение матки. Впоследствии эта доза была им названа окситоциновым тестом или тестом чувствительности матки к окситоцину, методика проведения которого заключается в следующем.

Перед применением теста в течение 15 мин исследуемая женщина должна находиться в горизонтальном положении, в состоянии полного эмоционального и физического покоя для исключения возможности наступления сокращений матки под влиянием различных факторов. Непосредственно перед проведением теста готовят раствор окситоцина из расчета по 0,01 единицы действия (ЕД) препарата на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида, 10 мл такого раствора набирают в шприц и начинают внутривенную инъекцию. Автор не рекомендует приступать к введению раствора окситоцина сразу после венепункции, так как проведение последней само по себе может явиться причиной сокращения матки. Введение раствора автор рекомендует производить «толчкообразно» по 1 мл одномоментно с интервалами между каждым таким введением в 1 мин. В целом можно вводить не более 5 мл раствора. Введение раствора должно быть прекращено с появлением реакции матки (ее сокращения).

Тест считают положительным, если индуцированное окситоцином сокращение матки появляется в течение первых 3 мин от начала проведения теста, т. е. в результате введения 1, 2 или 3 мл раствора. Сокращения матки регистрируют либо при пальпации живота, либо с помощью одного из методов гистерографии.

По данным Смита, положительный окситоциновый тест указывает на возможность спонтанного наступления родов у женщины в течение ближайших 1-2 суток. Автор рекомендует использовать окситоциновый тест также с целью определения готовности женщины к родам перед применением родовозбуждения с целью досрочного родоразрешения по тем или иным показаниям. Реактивность матки к окситоцину при использовании указанного теста не зависит от возраста исследуемой женщины и от того, является ли она перво- или повторнородящей.

Окситоциновый тест нашел довольно широкое применение как в клинической практике, так и при проведении научных исследований.

Отдельные авторы несколько видоизменили разработанную Смит методику проведения окситоцинового теста. Так, Баумгартен и Хофхансл (1961) считают целесообразным производить внутривенное введение раствора окситоцина не «толчкообразно», а постепенно, по 0,01 ЕД в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида в 1 мин. С точки зрения указанных авторов, такой способ введения раствора окситоцина более физиологичен и предотвращает возможность наступления тетанического сокращения матки. Климек (1961), взяв за основу оригинальную методику Смит, предложил по количеству мл введенного раствора окситоцина (способных вызвать сокращение матки) судить о том, через сколько суток, считая со дня проведения пробы, следует ожидать спонтанного наступления родов. Так, если сокращение матки наступает после внутривенного введения 2 мл раствора окситоцина (0,02 ЕД), роды должны наступить через 2 сут.

Таким образом, согласно вышеприведенным исследованиям, окситоциновый тест является ценным для диагностики готовности женщины к родам и определения условий проведения родовозбуждения при необходимости досрочного прерывания беременности.

В последнее время широко принято перед родовозбуждением проводить так называемый стрессовый окситоциновый тест, дающий возможность оценивать не только готовность матки к сократительной деятельности, но и определять состояние плода.

Цитологическое исследование влагалищных мазков

В настоящее время общепризнано, что метод цитологического исследования влагалищных мазков может быть использован для определения качественных сдвигов в гормональном балансе организма женщины во время беременности и особенно перед наступлением родов. Указанному вопросу посвящена обширная литература.

Для полноты суждений о качественных изменениях в составе клеток влагалищного содержимого женщины в динамике беременности необходимо пользоваться полихромией окраской мазков, позволяющей дифференцировать цианофильные клетки от зозинофильных. Принято считать, что обнаружение в мазке преимущественно цианофильных клеток свидетельствует о преобладании активности прогестерона над эстрогенами. И наоборот, нарастание содержания зозинофильных клеток свидетельствует об увеличении активности эстрогенов.

В последние годы нашел применение метод люминесцентной микроскопии влагалищных мазков. Однако, несмотря на относительную простоту и быстроту его выполнения, отрицательной стороной данного метода, равно как и метода с использованием обычной (монохромной) окраски мазков, является то, что оба они не позволяют судить об изменении количественного содержания цианофильных и зозинофильных клеток.

Во время беременности, особенно начиная со II триместра, наблюдается пролиферация базального слоя эпителия и разрастание промежуточного при одновременном уменьшении количества клеток поверхностного слоя. Все эти изменения связывают с возрастающей активностью плацентарных стероидов и особенно прогестерона. К этому времени появляются характерные для беременности ладьевидные (навикулярные) клетки, происходящие из промежуточного слоя влагалищного эпителия. Отличительной особенностью ладьевидных клеток является вакуолизация цитоплазмы вследствие накопления в ней гликогена, а также выраженная цианофилия. Значительное преобладание ладьевидных, цианофильно окрашивающихся и тесно прилегающих друг к другу клеток наблюдается при физиологически протекающей беременности до срока ее 38-39 нед.

Начиная с 38-39-й недели беременности (примерно за 10 дней до предстоящих родов) появляются, а затем все более и более нарастают изменения в цитологической картине влагалищного мазка, приписываемые повышению активности эстрогенных гормонов при одновременном уменьшении активности прогестерона. По мере приближения родов количество типичных для прогрессирующей беременности ладьевидных клеток уменьшается при увеличении числа клеток поверхностных слоев, все чаще окрашивающихся эозинофильно и содержащих пикнотические ядра. При этом наблюдается также разрежение клеточных элементов, уменьшение способности эпителиальных клеток воспринимать краску и появление возрастающего количества лейкоцитов.

Оценка перечисленных клеточных элементов дает возможность определять принадлежность каждого изучаемого мазка к одному из четырех цитотипов, приводимых в классификации Жидовского (1964), и судить о степени биологической готовности женщины к родам.

Ниже приводится краткое описание данных микроскопии влагалищных мазков, типичных для каждого цитотипа; одновременно указываются и предполагаемые сроки наступления родов, характерные для каждого цитотипа.

• I цитотип: "поздний срок беременности" или "навикулярный тип мазков" типичен для нормально прогрессирующей беременности, начиная со II ее триместра. В мазке преобладают ладьевидные и промежуточные клетки в соотношении 3:1 в виде характерных скоплений. Цитоплазма таких клеток резко цианофильна. Поверхностных клеток в мазке почти нет. Лейкоциты и слизь, как правило, отсутствуют.

Эозинофильные клетки встречаются в среднем у 1 % женщин, а клетки с пикнозом ядер - до 3 %.

Наступление родов при этом цитотипе мазков ожидать не ранее чем через 10 дней со дня их взятия.

• II цитотип: "незадолго до родов". В мазке такого типа обнаруживают уменьшение количества ладьевидных клеток при одно временном увеличении числа собственно промежуточных клеток, и их соотношение равно 1:1. Клетки начинают располагаться более изолированно, а не в виде скоплений, как это наблюдается в мазке, типичном для I цитотипа.

Увеличивается количество поверхностных клеток, а среди них несколько увеличивается число эозинофильных клеток и клеток с пикнозом ядер (до 2 % и до б % соответственно).

Наступление родов при этом цшпотипе мазков следует ожидать через 4-8 дней.

• III цитотип: "срок родов". В мазке такого типа преобладают собственно промежуточные (до 60-80 %) и поверхностные (до 25-40 %) клетки, имеющие пузырьковидные или пикнотические ядра. Ладьевидные клетки встречаются только в 3-10 %. Отсутствуют скопления клеток, и последние располагаются изолированно. Возрастает содержание эозинофильных клеток до 8 %, а клеток с пикнозом ядер - до 15-20 %. Увеличивается также количество слизи и лейкоцитов. Окрашиваемость клеток понижена, и контуры их менее контрастны.

Наступление родов при этом ццтотипе мазков следует ожидать через 1-5 дней.

• IV цитотип: «несомненный срок родов*. В мазках обнаруживают максимально выраженные регрессивные изменения: преобладают поверхностные клетки (до 80 %), ладьевидные почти отсутствуют, и в небольшом количестве представлены собственно про межуточные клетки. Поверхностные эозинофильные клетки иногда теряют свои ядра и имеют вид «красных теней». Цитоплазма в большинстве случаев окрашивается плохо, края клеток малоконтрастны, и мазок приобретает вид «стертого» или «грязного». Количество эозинофильных клеток возрастает до 20 %, а клеток с пикнозом ядер - до 20-40 %. Заметно увеличивается также количество лейкоцитов и слизи в виде скоплений.

Роды при таком типе мазков должны наступить в тот же день или, в крайнем случае, в течение ближайших трех дней.

Изменение некоторых физических и биохимических свойств секрета желез шейки матки в конце беременности как показатель готовности организма женщины к родам

У беременных женщин, в отличие от небеременных, наблюдаются некоторые особенности секреции железистого аппарата шейки матки. К. А. Когай (1976) показала, что на 32-36-й неделе беременности при наличии созревающей шейки матки, т. е. при отсутствии ее готовности к родам, слизи в шеечном канале мало («сухая» шейка), и она отсасывается с трудом. Слизь в таких случаях непрозрачная и не кристаллизуется при высыхании, т. е. отсутствует симптом "папоротника". Кроме того, при этих сроках беременности, по сравнению с более поздними, в слизи содержится сравнительно небольшое количество общего белка. При наличии созревающей шейки матки в 32-36 нед беременности обнаруживают белковые фракции: альбумин, трансферин, иммуноглобулин.

По мере приближения к предстоящим родам и нарастания степени зрелости шейки матки наблюдается отчетливое изменение физических и биохимических свойств слизи: увеличивается ее количество и нарастает прозрачность. У каждой третьей женщины за 1-2 дня до родов обнаруживают кристаллизацию шеечной слизи.

При практически доношенной беременности и обнаружении зрелой шейки матки, начиная с 38-39-й недели, содержание общего белка в цервикальной слизи увеличивается и обнаруживается богатый белковый спектр. Так, если при беременности 32-36 нед в слизи выявляется 1-3 белковые фракции, то перед родами в ней содержится 8-10 таких фракций.

Таким образом, во время созревания шейки матки происходят существенные изменения в функции желез цервикального канала, что проявляется значительным увеличением общего количества отделяемой слизи, нарастанием ее прозрачности, появлением симптома кристаллизации, увеличением содержания в ней общего белка и расширением его спектра. Указанные изменения в секреторной функции шеечных желез могут быть, по-видимому, применены в качестве дополнительного теста при оценке степени готовности организма женщины к родам.

Роды – процесс естественный, и, казалось бы, готовиться к нему не нужно. Однако, на самом деле, это не так. Конечно, женщина может родить без всякой подготовки, это заложено в нас природой, но, если будущая мама пройдет полноценную подготовку к родам, ей будет и физически, и психологически проще родить.

Пожалуй, для женщины важнее всего психологическая подготовка к родам. Беременность – это уже стрессовое состояние. Многие женщины боятся рожать, особенно после рассказов уже рожавших подруг, родственниц, посетительниц тематических форумов. Однако к родам лучше подходить в благодушном расположении духа, не обремененной лишними страхами и предрассудками.

Чего больше всего боятся беременные? Конечно же, боли во время родов . Но ведь всем известно: чем больше ты думаешь о боли, тем сильнее она становится. Вот поэтому необходимо максимально расслабиться, принять мысль о том, что роды – это далеко не всегда боль, кроме того, женский организм максимально подготовлен к тому, чтобы не только перенести возможную боль во время родов, но и снизить болевые ощущения.

Как проходит психологическая подготовка беременных к родам?

Однако сказать проще, чем сделать. Прежде всего, необходимо научиться расслабляться, ведь боль во время родов – это следствие процесса сокращения, то есть, напряжения мышц.

Один из самых простых способов успокоить себя и расслабиться – аутотренинг . Техника аутотренинга крайне проста: необходимо повторять правильно выбранную и составленную фразу. Многократное повторение заставит женщину поверить в то, что так все и есть.

Правила составления фразы для аутотренинга просты и незатейливы: фраза должна иметь утвердительный характер, и все слова в ней должны употребляться в настоящем времени. Не надо говорить о том, что будет или чего не будет, повторяйте, что есть: я спокойна, полностью расслаблена, я чувствую приятную расслабленность.

Не менее эффективна визуализация – это процесс образного представления себе ситуации, в которых естественным состоянием является расслабление и покой. Например, можно представить себе берег моря и солнечный день. Или любые другие позитивные и спокойные образы.

Не менее важная часть психопрофилактической подготовки к родам — это изучение собственного организма . Если женщина понимает, что и почему происходит с ней и с ее ребенком в процессе родов, если она представляет себе суть процесса, ей проще расслабиться, ведь она знает, что все в порядке, все происходящее – это норма. И если что-то пойдет не так, женщина тоже сможет это вовремя почувствовать и позвать врача.

Готовим к родам тело

Не менее важно подготовить к родам тело женщины. Прежде всего, необходимо поддерживать свой организм в тонусе . Для этого подойдет простая зарядка для беременных . Выполнять этот комплекс упражнений можно практически всем женщинам, кроме, пожалуй, тех, кто страдает повышенным артериальным давлением или столкнулся с риском прерывания беременности. Если вы сомневаетесь, стоит ли вам делать эти упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Комплекс упражнений тоже стоит подбирать с лечащим врачом, так как он лучше всех знает, какие именно упражнения будут для вас достаточно безопасны.

Когда лучше начинать упражнения для подготовки к родам?

Обычно советуют воздержаться от физических нагрузок до второго триместра беременности. Дело в том, что в первые три месяца наиболее велик риск возникновения различных осложнений, в том числе и риск прерывания беременности. Усложнять ситуацию лишней физической нагрузкой совсем не обязательно.

Кроме того, не стоит сразу же нагружать себя по максимум, как только вам разрешат делать зарядку для беременных. Первые тренировки могут занимать всего 20 минут. Этого будет вполне достаточно.

Уже позже, если все пойдет хорошо, и вы не столкнётесь с каким-либо дискомфортом в процессе занятий, можно будет постепенно увеличить продолжительность тренировок. Ближе к родам, примерно после 36 недель беременности, имеет смысл снова ограничить физическую активность.

В дополнение к домашним занятиям, женщина может ходить на специальную йогу для беременных и в бассейн . И то и другое тренирует выносливость, а также снимает напряжение с мышц спины, что в этом положении очень актуально.

На любом сроке для беременной женщины будут полезны прогулки на свежем воздухе. Это будет хорошее сочетание умеренных физических нагрузок и насыщения легких кислородом.

Не менее важно уметь правильно дышать во время родов . Что примечательно, прочитать инструкцию и повторить ее поэтапно во время родов не получится. Необходимо регулярно тренироваться, для того, чтобы, когда придет время, организм сделал все сам, не отвлекая женщину необходимостью постоянно думать: а как же именно она должна дышать.

Именно поэтому подготовка организма к родам должна начинаться заблаговременно . Очень важно регулярно выполнять дыхательные упражнения, начиная со второго триместра. Для каждого периода родов характерен свой тип дыхания. Так, в период схваток необходимо глубоко и спокойно дышать через нос. Это помогает расслабиться и настроиться на нужный лад.

Во время потуг , или когда схватки сильно затягиваются, женщинам рекомендуют дышать «как собаки» — часто и не глубоко. В период изгнания плода дыхание женщины должно быть очень глубоким.

Следующий этап – подготовка шейки матки и промежности к родам . Для чего необходимо готовить мышцы влагалища к родам? Все просто, неэластичные мышцы промежности слишком подвержены разрывам и травмам.

Чтобы этого избежать таких неприятных последствий, необходимо с начала третьего триместра делать массаж промежности самостоятельно или при помощи партнера. Суть этого действия проста: необходимо понемногу оттягивать промежность книзу.

Не помешают в этот период и упражнения Кегля . Они помогают развить мышцы промежности, научиться их контролировать, что не столько поможет подготовить влагалище к родам, сколько обеспечит более быстрое восстановление мышц промежности после родов и положительным образом скажется на последующей сексуальной жизни женщины.

Кроме того, именно упражнения Кегля помогут вам избежать недержания, которое часто встречается у повторнородящих. Самое простое и распространённое упражнение – это сжимание и расслабление мышц влагалища. Чтобы понять, что именно нужно напрягать и расслаблять, попробуйте представить, что вы пытаетесь остановить позывы к мочеиспусканию.

А где рожать: выбор роддома

Важная часть подготовки беременной к родам – выбор роддома, в котором будет рожать женщина. Сегодня роддома предлагают очень широкий спектр услуг, связанных с родами. А чем шире выбор, тем сложнее остановиться на чем-то одном. Так по каким критериям стоит выбирать роддом?

Наверняка друзья и родственники на перебой советуют вам самые разные медицинские учреждения, и у каждого своя причина для рекомендаций. Вот только дело в том, что рожать предстоит вам, а ваши запросы наверняка отличаются от запросов и пожеланий ваших близких. Чтобы не ошибиться, сначала составьте список своих пожеланий: какие услуги должны предоставлять в идеальном роддоме. Например, индивидуальные палаты с душем, партнерские роды, нестандартные виды родов и так далее. Когда список будет готов, сравните его с перечнем услуг разных роддомов, скорее всего, вариантов останется значительно меньше.

На что еще имеет смысл обратить внимание? На специализацию роддома. Конечно, если у вас отменное здоровье, а беременность протекает без патологий, специализация роддома для вас не существенна. Однако многие женщины сейчас имеют различные проблемы со здоровьем, такие, как сахарный диабет или проблемы с сердечно-сосудистой системой, кроме того, возможны различные патологии развития плода. Если что-либо из этого имеет место быть, то вам лучше рожать в роддоме, который специализируется на вашей проблеме. Так, если роддом специализируется на сахарном диабете, то там имеется свой эндокринолог и так далее.

Иногда решающим фактором в выборе роддома становится возможность наблюдаться у конкретного врача. Это тоже достойный способ выбора роддома.

Собираемся в роддом: что взять с собой?

Нужно также заранее подготовить вещи, которые пригодятся матери и ребенку во время пребывания в роддоме. Все необходимые предметы можно разделить на две части: то, что нужно матери, и то, что нужно ребенку. Маме для себя стоит прихватить предметы личной гигиены, такие, как мыло, зубная паста, щетка, шампунь, полотенце. Кроме того, необходимо припасти гигиенические прокладки для беременных, пригодятся также одноразовые трусики. Не обойтись и без свободной ночной рубашки, халата и бюстгальтера для кормящих.

Ребенку нужны будут распашонки, чепчик, носочки. Если распорядок роддома позволяет использование одноразовых подгузников, то и их стоит прихватить с собой. А вот пеленки брать с собой не надо, их, обычно, предоставляет роддом. Это и к лучшему. Времени стирать, сушить и гладить пеленки в роддоме у вас просто не будет.

Кроме перечисленного выше, необходимо взять с собой документы : паспорт, полис и обменную карту. Чем ближе дело к родам, тем реже женщине стоит выходить из дома без документов. Вещи могут привезти родственники и попозже, а без обменной карты вас поместят в обсервационный блок, к инфицированным, не привитым и женщинам без документов. А зачем вам такая компания?

Когда ехать в роддом?

Неотъемлемой частью подготовки к родам является определение ответа на вопрос: когда ехать в роддом? Каждая беременная женщина обязана знать признаки начинающихся родов. Существует целый ряд , которые за разный промежуток времени до родов сообщает женщине о приближающемся часе Х. Это и отхождение слизистой пробки, и опускание живота, инстинкт гнездования…

Но все это не самые надежные предвестники родов. Даже если вы заметите у себя их все, ехать в роддом не стоит. Самыми надежными симптомами начинающихся родов являются схватки или отошедшие околоплодные воды. Если у вас отошли воды , то ехать в роддом надо сразу же, потому что безводный период может продолжаться без вреда для здоровья плода не дольше 10-12 часов.

Со схватками все немного сложнее. Прежде всего, важно не спутать с настоящими схватками тренировочные. Это один из предвестников родов – тренировочные схватки: неритмичные и недолгие сокращения матки в последние недели перед родами. Главное отличие истинных схваток – это ритмичность, они повторяются через равный промежуток времени, а также постепенное усиление. Кроме того, в отличие от тренировочных, они не снимаются при помощи различных релаксационных упражнений или в теплой ванной. Считается, что ехать в роддом нужно, когда промежуток между схватками будет 10-15 минут.

Подготовка к родам в роддоме

После того, как женщина приезжает в роддом, она попадает в приемный покой, где дежурный акушер осмотрит ее, измерит рост и вес, давление и температуру, уточнит частоту схваток и их интенсивность. После этого беременная попадает на осмотр к врачу. Он осмотрит живот женщины, прослушает сердцебиение плода и оценит раскрытие шейки матки. А после этого роженицу ждет санитарный блок: очистительная клизма, бритье лобковой области и душ. Только после этого женщина попадает в родильное отделение.

Мы рожаем с мужем: подготовка к партнерским родам

О чем стоит подумать заранее, если вы решили рожать вместе с мужем? Подготовка к партнерским родам начинается, собственно, с принятия решения. Очень важно принять такое решение, которое устроит всех. Ни в коем случае нельзя силой тащить мужчину на роды, если он этого категорически не хочет. Точно также и мужчине не стоит напрашиваться в «попутчики», если женщина нацелилась рожать самостоятельно.

Если же партнер до конца не уверен в своем решении, то имеет смысл попытаться склонить его в свою пользу. Почитать тематическую литературу, рассказать зачем вам, собственно, присутствие мужа на родах, попытаться понять, как именно может повести себя человек в нестандартной ситуации. А уже затем принять решение.

Допустим, оба супруга за партнерские роды. Что же им предстоит сделать, чтобы осуществить задуманное? Прежде всего, нужно выяснить, в каких роддомах практикуются совместные роды, и на каких условиях мужа допускают в родильный зал, можно ли будет вести фото или видеосъемку и так далее. На сегодняшний день почти все роддома разрешают присутствие мужа на родах, однако для этого ему необходимо предварительно сдать анализы, чтобы убедиться, что мужчина здоров и не представляет опасности для роженицы и ребенка. Кроме того, в большинстве случаев нужна будет сменная одежда и обувь.

Курсы для будущих родителей

Всю эту информацию, а также многое другое, рассказывают на бесплатных курсах подготовки к родам . Подобные курсы есть практически при каждой женской консультации, в роддомах, при центрах планирования семьи. Кроме того, существует множество платных центров и школ подготовки к родам.

Подготовка к родам в Екатеринбурге поставлена на широкую ногу, и женщине не составит труда подобрать удобный для себя график, преподавателя и направление подготовки. Кто-то делает упор на новые обязанности молодой мамы: кормление грудью, пеленание, подмывание младенца и так далее. Другие курсы подготовки к родам основываются на психологической и физиологической подготовке к родам. Многие школы акцентируют внимание на совместной подготовке матери и отца.

Естественно, что прежде, чем начинать занятия на тех или иных курсах, нужно познакомиться с программой и преподавателем. Убедиться, что вам будет вместе работать комфортно и удобно. Без этого подготовка к родам не будет эффективной. Если преподаватель в центре подготовки к родам вам чем-то не нравится, или вы просто не сошлись характерами, имеет смысл поискать другой центр. Благо выбор сейчас весьма широк.

Переоценить значение заблаговременной подготовки к родам довольно сложно. Женщина, готовая к родам психологически и физиологически, значительно спокойнее чувствует себя на последних неделях беременности, не боится ехать в роддом, и в общих чертах представляет, что ждет ее там. А ведь психологическое спокойствие для роженицы – это невероятно важно. Кроме того, соответствующие упражнения для беременных предохраняют промежность женщины от разрывов во время родов. В общем, очень важно начать готовиться к родам своевременно.